Является ли это настоящей причиной пост-Covid?
Опубликовано: 21.10.2023
Во всем мире многие люди до сих пор борются с ковидом, точнее с последствиями, которые болезнь оставила на их здоровье.
Термин «постковид» начал использоваться очень скоро после того, как пандемия коронавируса охватила мир, когда врачи столкнулись с пациентами, которые после выздоровления от болезни не «вернулись к прежнему образу жизни» и имели различные симптомы. такие как боль в мышцах, костях, одышка, сердцебиение, так называемые туман в мозгу или когнитивные проблемы и тому подобное.
Было высказано предположение, что это своего рода иммунная проблема, состояние, при котором наша иммунная система, даже защитив нас от вируса, остается «воспаленной» и начинает вызывать проблемы, которые, как известно, случаются и в случаях других инфекций..
Как сообщается Нью-Йорк Таймс,новое исследование, опубликованное в уважаемом журнале Ячейка Я предполагает, что проблема, или, по крайней мере, часть проблемы, может быть в серотонине.
В частности, уровень серотонина у части пациентов так и не вернулся к уровню, существовавшему до заражения.
Исследователи из Пенсильванского университета предполагают, что снижение уровня серотонина вызвано остатками вируса, задерживающимися в кишечнике. Они говорят, что снижение серотонина может конкретно объяснить проблемы с памятью, а также некоторые неврологические и когнитивные симптомы длительного Covid.
Авторы заявили, что их исследование может объединить многие основные теории о причинах длительного течения Covid: сохраняющиеся остатки вируса, воспаление, повышенная свертываемость крови и дисфункция вегетативной нервной системы.
«Все эти различные гипотезы могут быть связаны через серотонин», — сказал Кристоф Тайсс из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете.
«Во-вторых, даже если не все испытывают трудности с серотониновым путем, по крайней мере часть людей может реагировать на терапию, активирующую этот путь», — сказал он.
«Это превосходное исследование, которое идентифицирует более низкие уровни циркулирующего серотонина как механизм длительного течения Covid», — сказала Акико Ивасаки, иммунолог из Йельского университета.
Ее команда и коллеги из Медицинской школы Икан на горе Синай недавно опубликовали исследование, в котором были выявлены другие биологические изменения, связанные с некоторыми случаями длительного течения Covid, включая уровни гормона кортизола.
Исследователи проанализировали кровь 58 пациентов, страдавших Covid в течение длительного времени от трех до 22 месяцев после заражения. Эти результаты сравнили с анализом крови 30 человек без симптомов после Covid и 60 пациентов, находившихся в ранней, острой фазе коронавирусной инфекции.
Мааян Леви, ведущий автор и доцент кафедры микробиологии Медицинской школы Перельмана, сказал, что уровни серотонина и других метаболитов изменились сразу после заражения коронавирусом, что также происходит сразу после других вирусных инфекций.
Но у людей с длительным течением Covid серотонин был единственной значимой молекулой, которая не восстановилась до уровня, существовавшего до заражения.
Команда проанализировала образцы стула некоторых длительно больных Covid и обнаружила, что они содержат остаточные вирусные частицы. Объединив данные пациентов с исследованиями на мышах и миниатюрными моделями кишечника человека, где вырабатывается большая часть серотонина, команда определила путь, который может лежать в основе некоторых случаев длительного течения Covid.
Вот идея: вирусные остатки побуждают иммунную систему вырабатывать белки, борющиеся с инфекцией, называемые интерферонами. Интерфероны вызывают воспаление, которое снижает способность организма усваивать триптофан, аминокислоту, которая помогает вырабатывать серотонин в кишечнике. Тромбы, которые могут образоваться после коронавирусной инфекции, могут ухудшить способность организма циркулировать серотонин.
«Они показали, что воздействие на путь серотонина один-два-три приводит к дисфункции блуждающего нерва и ухудшению памяти», — сказал доктор Ивасаки.
Есть предостережения. Исследование было небольшим, поэтому результаты должны быть подтверждены другими исследованиями. Участники некоторых других долгосрочных исследований Covid, в которых у некоторых пациентов были более легкие симптомы, не всегда демонстрировали снижение серотонина, и этот результат, по словам доктора Леви, может указывать на то, что потеря произошла только у людей, у которых долгосрочный Covid включал более серьезные симптомы..
Ученые хотят найти биомаркеры долгосрочного течения Covid — биологические изменения, которые можно измерить, чтобы помочь диагностировать это состояние. доктор Таисс сказала, что новое исследование указывает на три фактора: наличие остатков вируса в кале, низкий уровень серотонина и высокий уровень интерферона.
Большинство экспертов полагают, что не будет единого биомаркера этого заболевания, но появится несколько показателей, которые могут варьироваться в зависимости от типа симптомов и других факторов.
Существует огромная потребность в эффективных способах лечения долговременного Covid, и в настоящее время проводятся клинические испытания нескольких методов лечения. доктор Леви и доктор Тайсс заявили, что начнут клинические испытания флуоксетина, селективного ингибитора обратного захвата серотонина, часто продаваемого как прозак, и, возможно, триптофана.
«Если мы восполним уровень серотонина или предотвратим его деградацию, возможно, мы сможем восстановить некоторые блуждающие сигналы, улучшить память, познавательные способности и так далее», — сказал доктор Леви.
По словам исследователей, истощенный серотонин нарушает работу системы блуждающего нерва, которая передает сигналы между телом и мозгом.
Серотонин играет роль в кратковременной памяти, и исследователи предположили, что снижение уровня серотонина может привести к проблемам с памятью и другим когнитивным проблемам, с которыми сталкиваются многие люди с длительным течением Covid.